Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es uns zurück.) An IMMOLIA z.Hd. Herr Michael Pieper, Hinter der Apotheke 1, 74189 Weinsberg, E-Mail: info@immolia.de


Hiermit widerrufe(n) ich/wir(*) den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag
über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 

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Bestellt am (*) __________/erhalten am (*)_________________
Name des/der Verbraucher(s)

 

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Anschrift des/der Verbraucher(s)
 

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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

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Datum

 

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(*) Unzutreffendes bitte streichen

 

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